Celulitida: proč vzniká a co s ní opravdu jde dělat

Celulitida není nemoc, ale způsob, jakým je u většiny žen uspořádaná podkožní tkáň. Vazivové přepážky drží kůži k hlubším vrstvám a tukové komůrky mezi nimi vytlačují povrch nahoru, takže vznikne známý nerovný reliéf. Právě proto se s ní setkává i velká část žen s nízkou hmotností.

Slibované zázraky na ni nefungují a slova o vyplavování toxinů nemají oporu. To ale neznamená, že se nedá nic dělat: vzhled se zlepšuje s celkovým stavem tkáně, se svalovým tonusem a s hmotností, jen ne skokově a ne trvale bez udržování.

Proč vzniká hlavně u žen

Rozhoduje uspořádání vaziva. U žen jsou přepážky orientované kolmo ke kůži, takže tuk může tlačit povrch nahoru. U mužů probíhají šikmo a tvoří hustší síť, která povrch drží hladší. K tomu se přidávají hormonální vlivy, genetika a stav pojiva.

Co ji zvýrazňuje

Přírůstek tukové tkáně, ochablé svalstvo, dlouhé sezení, kouření, které zhoršuje prokrvení, a věk, protože kůže ztrácí pevnost. Zvýrazní ji i zadržená voda, což vysvětluje, proč se vzhled mění během měsíce a v horku.

Co skutečně pomáhá

Kombinace, která zní nudně: pravidelný pohyb se silovou složkou, protože pevnější sval pod kůží mění reliéf, udržení přiměřené hmotnosti, dostatek bílkovin, nekouřit a dbát na pohyb během dne. Efekt přichází v řádu měsíců a vyžaduje udržování.

Masáže a suché kartáčování

Zlepší prokrvení a krátkodobě vzhled kůže, dlouhodobý efekt na strukturu podkoží ale doložený není. Nic nezkazí, pokud se dělají šetrně a nezpůsobují modřiny. Silná a bolestivá masáž tkáni spíš uškodí.

Co s tím dělá hmotnost

Snížení hmotnosti obvykle vzhled zlepší, ale u části lidí se po výrazném zhubnutí reliéf naopak zvýrazní, protože kůže zůstane volnější. Proto se doporučuje pozvolné hubnutí spolu se silovým tréninkem, který udrží svalovou hmotu.

Kdy je řešení zbytečné

Když je celulitida jediným důvodem k nespokojenosti a vzhled je v mezích běžného. Většina žen ji má bez ohledu na hmotnost a věk. Náklady na sliby o odstranění bývají vyšší než přínos a část přípravků nemá doložený účinek vůbec.

Kdy je za nerovným povrchem něco jiného

Nerovnost kůže není vždy celulitida. Otok, který přes den narůstá a večer je výrazný, ukazuje spíš na problém s odtokem lymfy nebo žilní nedostatečnost. Tvrdší okrsky s bolestí mohou být zánět podkoží. Nerovnost s vpáčením kůže na prsu patří k vyšetření vždy.

Lipedém

Souměrné zmnožení tukové tkáně na nohou, které bolí na dotek a snadno se tvoří modřiny, není celulitida ani prostá nadváha. Nereaguje na hubnutí a má vlastní léčebný postup, proto se posuzuje odborně.

Stupně celulitidy

Stupnice je užitečná hlavně pro realistická očekávání. Nižší stupně se dají změnami životního stylu a péčí o kůži zlepšit, vyšší stupně jen zmírnit.

Přístrojová a kosmetická ošetření

Žádná metoda neodstraní celulitidu trvale. Při výběru se vyplatí chtít vysvětlení, co přesně se s tkání děje, kolik sezení je potřeba, jak dlouho efekt vydrží a jaká jsou rizika. Invazivní zákroky patří lékaři.

Krémy: které složky mají aspoň nějakou oporu

Samotná masáž při nanášení krému může krátkodobě zlepšit vzhled prokrvením. Krémy s retinolem se nepoužívají v těhotenství.

Pohyb, který pomáhá

• Posilování dolní poloviny těla: dřepy, výpady, most, výstupy na schod. Zpevněné svaly pod kůží zlepšují reliéf.
• Vytrvalostní aktivita pro celkový tuk a prokrvení: chůze, kolo, plavání.
• Pravidelnost je důležitější než intenzita, efekt se ukazuje po týdnech.
• Méně sezení a přestávky v práci, dlouhé sezení zhoršuje prokrvení.

Celulitida, nebo lipedém

Pokud vás nohy bolí, snadno se na nich tvoří modřiny a tuk je nepřiměřený zbytku těla, přečtěte si článek Lipedém a poraďte se s lékařem.

Co ovlivňuje, jak výrazná celulitida je

Z tabulky vyplývá, proč jsou výsledky u různých žen tak rozdílné. Část příčin je daná, a proto má smysl soustředit se na to, co ovlivnit lze, a nesrovnávat se s fotografiemi upravenými v počítači.

Kouření a slunce

Kouření a opakované spálení od slunce urychlují rozpad kolagenu v kůži. Kůže se ztenčí a nerovnosti pod ní jsou vidět víc. Ochrana před UV zářením a nekouření jsou proto dlouhodobě účinnější než většina krémů.

Celulitida a hormonální antikoncepce či těhotenství

Estrogeny ovlivňují ukládání tuku a zadržování vody, a proto se celulitida může zvýraznit v těhotenství, při užívání některé hormonální antikoncepce nebo v přechodu. Po porodu se často zmírní spolu s úbytkem hmotnosti a otoků. Kvůli celulitidě samotné se antikoncepce obvykle nemění, pokud žena nemá jiné potíže.

Masáže a suché kartáčování

Masáž a suché kartáčování zlepší krátkodobě prokrvení a vzhled kůže, trvalý účinek na celulitidu ale nemají. Mohou být příjemnou součástí péče, pokud nejsou bolestivé a kůže není podrážděná. Silné masáže, které zanechávají modřiny, spíš škodí. U lidí s křečovými žilami, trombózou v minulosti nebo zánětem kůže se masáže nohou probírají s lékařem. Totéž platí pro vakuové masáže a podtlakové přístroje, které mohou u citlivé kůže a křehkých cév způsobit modřiny a popraskané žilky. Pravidelný pohyb a přiměřená péče o kůži jsou bezpečnější a dlouhodobě přinášejí víc.

Časté chyby

• věřit krémům, které slibují zmizení celulitidy
• držet drastické diety s rychlým kolísáním hmotnosti
• utrácet za opakovaná ošetření bez domluvy, co od nich čekat
• přehlížet bolestivé otoky nohou, které mohou být lipedém
• srovnávat se s upravenými fotografiemi

Časté otázky

Je celulitida nemoc?

Není. Jde o běžnou stavbu podkoží, kterou má většina žen. Nemocí je naproti tomu zánět kůže, který bolí, je teplý a bývá s horečkou.

Mají celulitidu i hubené ženy?

Ano, protože rozhoduje uspořádání vaziva, ne jen množství tuku.

Pomáhají krémy?

Účinek bývá mírný a dočasný, hlavně díky hydrataci a masáži při vtírání. Trvalou změnu struktury podkoží nezpůsobí.

Funguje detox?

Ne. Celulitida není důsledek toxinů v těle a takové postupy nemají oporu.

Pomůže cvičení?

Ano, hlavně silový trénink, který zlepší tonus svalu pod kůží. Efekt je postupný a udrží se, jen pokud se pokračuje.

Zmizí po zhubnutí?

Obvykle se zmírní, ale nezmizí. Po výrazném zhubnutí se u části lidí naopak zvýrazní kvůli volnější kůži.

Pomáhá pití vody?

Dostatek tekutin je rozumný, ale samotné pití celulitidu neodstraní. Vliv na vzhled mívá spíš omezení soli a pohyb při otocích.

Škodí sezení?

Dlouhé sezení zhoršuje prokrvení a otoky, což vzhled zvýrazňuje. Pomáhá vstávat a chodit během dne.

Mají smysl přístrojová ošetření?

Část z nich vzhled dočasně zlepší, výsledky se ale liší a obvykle vyžadují opakování. Před investicí se vyplatí zeptat na doklady o účinnosti a na trvání efektu.

Kdy jde o zdravotní problém?

Při bolesti, zarudnutí a horečce, při jednostranném otoku nohy vzniklém během dnů a při rychle rostoucí bulce nebo vpáčené kůži.

Jaké stupně celulitidy existují?

Od 0 do 3, podle toho, zda je nerovnost vidět jen při stisku, vestoje, nebo i vleže.

Pomáhá radiofrekvence?

Může mírně zlepšit vzhled, efekt je dočasný a vyžaduje opakování.

Který krém na celulitidu má smysl?

Nejvíc opory má retinol při dlouhodobém používání, efekt je ale malý.

Jaké cviky na celulitidu?

Posilování nohou a hýždí, dřepy, výpady a most, doplněné vytrvalostním pohybem.

Jak poznám celulitidu od lipedému?

Lipedém bolí, tvoří se modřiny a postihuje souměrně nohy se štíhlými chodidly.

Lze celulitidu odstranit trvale?

Ne, lze ji jen zmírnit a výsledek je potřeba udržovat.

Související návody

• BMI a co číslo neřekne
• Hubnutí: co má doloženou účinnost

Zdroje

• Národní zdravotnický informační portál
• Státní zdravotní ústav
• Světová zdravotnická organizace

Text je obecnou informací, nenahrazuje vyšetření ani doporučení lékaře a neuvádí dávkování léků.

Další texty k tématu najdete v rozcestníku Každodenní péče o tělo.