Zdravý styl

Zvedání břemen v práci: jak si nezničit záda

Poranění zad při manipulaci s břemenem patří k nejčastějším pracovním úrazům a zpravidla nevzniká u toho nejtěžšího kusu. Vzniká u lehkého předmětu zvednutého nešikovně, ve spěchu nebo po dlouhé směně. Rozhoduje technika, opakování a únava, ne samotná hmotnost.

Proč nejde jen o kila

Zátěž na bederní páteř roste s tím, jak daleko od těla břemeno držíte. Předmět v natažených rukou působí na záda mnohonásobně větší silou než tentýž předmět držený u těla. Vzdálenost je proto důležitější než hmotnost.

Druhým faktorem je otáčení. Zvednutí spojené s otočením trupu je nejrizikovější kombinace, protože se zatěžují struktury, které na to nejsou stavěné. Právě tak vzniká většina náhlých bolestí.

Postup, který snižuje riziko

Přijděte co nejblíž k břemenu. Rozkročte se pro stabilitu, pokrčte kolena a kyčle, záda držte v přirozeném prohnutí, ne kulatá. Uchopte pevně, zpevněte břicho a zvedejte silou nohou, plynule, bez trhnutí.

Při přenášení držte břemeno u těla. Pokud potřebujete změnit směr, přešlápněte celým tělem; nikdy neotáčejte jen trup. Odkládejte stejnou technikou jako při zvedání, protože nešikovné položení zraní stejně jako zvednutí.

Co udělat ještě před zvednutím

Odhadněte hmotnost naklopením, ne rovnou zvednutím. Zkontrolujte cestu, kudy půjdete, a místo, kam odložíte. Zjistěte, jestli má předmět úchyty a jestli se obsah nemůže posunout.

Pokud je břemeno příliš těžké, nepravidelné nebo špatně uchopitelné, řešením není lepší technika, ale pomoc druhého člověka nebo pomůcka. Rudl, vozík nebo pásy nejsou známkou slabosti, jsou to nástroje.

Opakovaná manipulace

Nejpodceňovanější je opakovaná manipulace s lehkými předměty, typicky vybalování zboží nebo práce u linky. Jednotlivý pohyb je neškodný, tisíc opakování za směnu není.

Zde pomáhá střídání činností, úprava výšky pracovní plochy tak, aby se nemuselo hluboko předklánět, a přestávky. Zátěž z opakování se totiž nedá vytrénovat, jen rozložit.

Výška, ze které se zvedá

Nejbezpečnější je manipulace v rozmezí mezi koleny a rameny. Zvedání ze země a nad hlavu je výrazně rizikovější. Pokud to jde, uložte často používané věci do této výšky.

V praxi to znamená přerovnat sklad nebo regály tak, aby těžké a často používané položky byly ve střední výšce, a lehké nebo výjimečné nahoře a dole.

Únava a spěch

Většina úrazů se stane ke konci směny nebo ve spěchu. S únavou klesá přesnost pohybu a ochota provést techniku správně; se spěchem se vynechává příprava.

Z toho plyne, že přestávky nejsou jen o pohodlí, ale o prevenci úrazu. Souvislosti popisuje článek o přestávkách během pracovního dne.

Posilování jako prevence

Silnější zádové a břišní svalstvo zátěž lépe snáší a technika se s ním provádí snáz. Nejde o výkon, ale o základní schopnost udržet trup zpevněný.

Základní pohybové vzory bez vybavení popisuje článek o posilování bez posilovny. Právě dřep a takzvaný hip hinge, tedy pohyb z kyčlí, jsou to, co se při zvedání používá.

Když se to stane

Náhlá silná bolest zad při zvedání je důvod činnost ukončit a nepokračovat. Přiložení tepla nebo chladu a šetrný pohyb v mezích bolesti bývá vhodnější než úplné ležení, které stav často prodlužuje.

K lékaři bez odkladu patří bolest s vystřelováním do nohy, mravenčením nebo slabostí, porucha močení nebo stolice a bolest po pádu či úderu. Pracovní úraz se navíc hlásí zaměstnavateli a zapisuje do knihy úrazů.

Povinnosti zaměstnavatele

Zaměstnavatel je povinen vyhodnocovat rizika, organizovat práci tak, aby se ruční manipulaci předcházelo, poskytovat pomůcky a zaměstnance školit. Limity pro ruční manipulaci stanoví nařízení vlády.

Pokud manipulace tvoří podstatnou část práce, je namístě řešit ji i přes pracovnělékařskou službu. Co obnáší, popisuje článek o pracovnělékařské prohlídce.

Zvedání ve dvou

Manipulace ve dvou má vlastní pravidla: domluvit se předem na signálu, zvedat současně, jít stejným tempem a nést břemeno ve stejné výšce. Nejčastější úraz vzniká, když jeden pustí dřív.

Rozdělte si role tak, aby jeden vedl a druhý se řídil. Dva lidé, kteří se současně rozhodují, se domlouvají uprostřed pohybu, a právě tam vzniká trhnutí.

Časté otázky

Rozhoduje hmotnost břemene?

Méně, než se čeká. Zásadní je vzdálenost břemene od těla, otáčení trupu, opakování a únava.

Jak zvedat správně?

Přijít blízko, rozkročit se, pokrčit kolena a kyčle, záda v přirozeném prohnutí, zpevnit břicho a zvedat silou nohou plynule bez trhnutí.

Proč je otáčení tak rizikové?

Protože zatěžuje struktury, které na kombinaci zvedání a rotace nejsou stavěné. Místo otáčení trupu je potřeba přešlápnout celým tělem.

Jaká výška je nejbezpečnější?

Mezi koleny a rameny. Zvedání ze země a nad hlavu je rizikovější, proto tam patří lehké a málo používané věci.

Je opakovaná manipulace s lehkými věcmi neškodná?

Není. Zátěž z opakování se nedá vytrénovat, jen rozložit střídáním činností, úpravou výšky plochy a přestávkami.

Kdy použít pomůcku?

Vždy, když je břemeno těžké, nepravidelné nebo špatně uchopitelné. Lepší technika to nenahradí.

Co dělat po náhlé bolesti zad?

Činnost ukončit, nepokračovat, zvolit šetrný pohyb v mezích bolesti místo úplného ležení a úraz nahlásit zaměstnavateli.

Kdy jít hned k lékaři?

Při vystřelování do nohy, mravenčení nebo slabosti, při poruše močení či stolice a po pádu nebo úderu.

Tento text je součástí rozcestníku Zdraví v práci, který spojuje nastavení pracovního místa, střídání polohy, manipulaci s břemeny, prostředí i směnný provoz.

Zdroje

Obecný vzdělávací text pro dospělé čtenáře, nikoli lékařská rada. Bolest s mravenčením nebo slabostí konzultujte s lékařem bez odkladu.

Lenka Váhová

Lenka Váhová

Lenka Váhová se dlouhodobě věnuje životnímu stylu, bydlení a každodenní péči o zdraví. Pro Newslife připravuje praktická témata spojená s fungováním domácnosti, spánkem, pohybem, stravou a orientací ve zdravotním systému. U zdravotních témat vychází z podkladů státních institucí a odborných organizací, důsledně odlišuje obecnou informaci od individuálního doporučení a vždy uvádí, kdy je namístě obrátit se na lékaře. Její texty nenahrazují vyšetření ani odbornou péči.