
Klíště: jak ho odstranit a na co pak sledovat kůži
U klíštěte rozhoduje, jak rychle a jak ho odstraníte, ne čím ho předtím potřete. Riziko přenosu bakterie způsobující lymeskou boreliózu roste s dobou přisátí, takže čím dřív je klíště pryč, tím lépe. Naopak mazání olejem, krémem nebo lakem klíště dráždí a zvyšuje pravděpodobnost, že vyvrhne obsah trávicího ústrojí do rány. Přesně to se dělat nemá.
Druhá věc, kterou je dobré znát: klíšťová encefalitida se přenáší virem, který je ve slinách klíštěte hned, takže u ní rychlost odstranění nepomůže. Proti ní existuje očkování, proti lymeské borelióze ne. To je hlavní praktický rozdíl mezi oběma nákazami.
Jak klíště odstranit: uchopte ho pinzetou nebo kartičkou co nejblíž kůži a rovnoměrným tahem vytáhněte, případně jemně kývejte ze strany na stranu. Nemažte je ničím a nepokoušejte se je vytočit silou. Místo pak dezinfikujte a několik týdnů sledujte. Rozšiřující se červená skvrna kolem místa přisátí patří k lékaři.
Proč záleží na čase
Bakterie způsobující lymeskou boreliózu se u přisátého klíštěte dostává do rány s odstupem, takže riziko přenosu s délkou přisátí roste. Kontrola těla po každém návratu z přírody je proto účinnější prevence než jakýkoli přípravek. U dětí se prohlížejí i vlasy, za ušima a v podkolení, kde se klíšťata drží nejčastěji.
Kde klíšťata bývají
Ve vysoké trávě, v křovinách a na okrajích lesních cest, do výšky zhruba do půl druhého metru. Nepadají ze stromů, čekají na vegetaci a zachytí se při kontaktu. Proto pomáhá chodit po pěšinách, nosit dlouhé nohavice a světlé oblečení, na kterém je klíště lépe vidět.
Jak klíště odstranit
Pinzetou s ostrým hrotem nebo kartičkou se zářezem, uchopit co nejblíž kůži, nikoli za tělíčko, a rovnoměrně vytáhnout. Nezáleží na směru otáčení, protože klíště nemá závit. Pokud v ráně zůstane kousek hlavičky, obvykle se sám vyloučí; není to důvod k panice ani k rozřezávání kůže.
| Co dělat | Co nedělat |
|---|---|
| Uchopit co nejblíž kůži | mačkat tělíčko klíštěte |
| Vytáhnout rovnoměrným tahem | mazat olejem, krémem, lakem |
| Dezinfikovat po vytažení | vypalovat nebo dráždit teplem |
| Poznamenat si datum a místo | spoléhat na paměť |
| Sledovat okolí několik týdnů | čekat na potíže bez kontroly |
| Při rozšiřující se skvrně k lékaři | léčit skvrnu doma |
Na co sledovat kůži
Typickým projevem lymeské boreliózy je zarudlá skvrna, která se od místa přisátí postupně rozšiřuje, často se středem světlejším než okraj. Objevuje se s odstupem dnů až týdnů. Malé zarudnutí bezprostředně po vytažení je naopak běžná reakce na poranění a během několika dnů zmizí.
Rozdíl mezi podrážděním a skvrnou
Podráždění po vytažení je malé, nešíří se a mizí. Skvrna, která se během dnů zvětšuje a přesahuje několik centimetrů, je jiný nález a patří k lékaři. Vyfotografujte ji s měřítkem, například s mincí vedle, protože při pozdější návštěvě už může vypadat jinak.
Co když skvrna nepřijde
Onemocnění se nemusí projevit skvrnou vůbec. Objeví-li se v týdnech po přisátí chřipkové příznaky bez rýmy, bolesti kloubů, výrazná únava, obrna lícního nervu nebo neobvyklé bolesti, patří to k lékaři s informací o klíštěti. Právě proto se vyplatí poznamenat si datum a místo přisátí.
Klíšťová encefalitida
Přenáší se virem, který je ve slinách klíštěte od začátku, takže rychlé odstranění riziko nesníží. Proti ní je dostupné očkování, jehož schéma a přeočkování určuje lékař. Vzácněji se přenáší i nepasterizovaným mlékem od zvířat z rizikových oblastí. Proti lymeské borelióze očkování dostupné není.
Co s klíštětem po vytažení
Zlikvidovat, nemačkat mezi prsty. Laboratorní vyšetření klíštěte se rutinně nedoporučuje, protože jeho výsledek nerozhoduje o dalším postupu; ten se řídí stavem člověka, ne nálezem v klíštěti. Podstatnější je poznamenat si datum a sledovat místo přisátí.
Prevence, která funguje
Chůze po pěšinách, dlouhé nohavice zastrčené do ponožek, světlé oblečení, repelent podle návodu na oblečení i na kůži a hlavně prohlídka celého těla po návratu, ideálně tentýž den. U dětí a u psů se prohlídka opakuje, protože klíště může být přisáté i další den.
Domácí zvířata
Pes nebo kočka přinesou klíšťata dovnitř, kde se mohou přisát člověku. Ochrana zvířat přípravkem podle doporučení veterinárního lékaře proto chrání i domácnost. Klíště na zvířeti se odstraňuje stejným způsobem jako u člověka.
Varovné příznaky, u kterých se nečeká
Rozšiřující se zarudlá skvrna, horečka s bolestí hlavy a ztuhlou šíjí, obrna v obličeji, dvojité vidění, silné bolesti kloubů, zmatenost a jakékoli neurologické potíže v týdnech po přisátí. U dětí a u lidí se sníženou imunitou je hranice pro návštěvu lékaře nižší.
Časté otázky
Mám klíště před vytažením něčím potřít?
Ne. Mazání olejem, krémem nebo lakem klíště dráždí a zvyšuje pravděpodobnost, že vyvrhne obsah trávicího ústrojí do rány. Uchopte je co nejblíž kůži pinzetou nebo kartičkou a rovnoměrným tahem vytáhněte.
Kterým směrem klíště vytáčet?
Na směru nezáleží, klíště nemá závit. Rozhoduje uchopení co nejblíž kůži, nikoli za tělíčko, a rovnoměrný tah, případně jemné kývání ze strany na stranu. Po vytažení místo dezinfikujte.
Co když zůstane hlavička v kůži?
Obvykle se sama vyloučí a není to důvod k panice ani k rozřezávání kůže. Místo se dezinfikuje a sleduje. Objeví-li se šířící se zarudnutí, hnisání nebo bolestivost, patří to k lékaři.
Jak rychle musím klíště odstranit?
Co nejdřív. Riziko přenosu bakterie způsobující lymeskou boreliózu roste s dobou přisátí. U klíšťové encefalitidy rychlost nepomůže, protože virus je ve slinách klíštěte od začátku; proti ní chrání očkování.
Jak vypadá skvrna u boreliózy?
Jako zarudnutí, které se od místa přisátí postupně rozšiřuje, často se světlejším středem, a objevuje se s odstupem dnů až týdnů. Malé zarudnutí hned po vytažení je běžná reakce na poranění a během dnů zmizí.
Musí se skvrna objevit vždy?
Nemusí. Onemocnění se může projevit i bez ní. Objeví-li se v týdnech po přisátí chřipkové příznaky bez rýmy, bolesti kloubů, výrazná únava nebo obrna lícního nervu, patří to k lékaři s informací o klíštěti.
Má smysl nechat klíště vyšetřit?
Rutinně se to nedoporučuje, protože výsledek nerozhoduje o dalším postupu. Ten se řídí stavem člověka, ne nálezem v klíštěti. Podstatnější je poznamenat si datum a místo přisátí a sledovat okolí rány.
Existuje očkování?
Proti klíšťové encefalitidě ano, schéma a přeočkování určuje lékař. Proti lymeské borelióze očkování dostupné není, u ní tedy zůstává prevencí kontrola těla a rychlé odstranění klíštěte.
Padají klíšťata ze stromů?
Nepadají. Čekají na vegetaci zhruba do výšky půl druhého metru a zachytí se při kontaktu. Proto pomáhá chodit po pěšinách, nosit dlouhé nohavice zastrčené do ponožek a světlé oblečení, na kterém je klíště vidět.
Mohou klíšťata přinést zvířata?
Ano, pes nebo kočka je přinesou dovnitř, kde se mohou přisát člověku. Ochrana zvířete přípravkem podle doporučení veterinárního lékaře proto chrání i domácnost. Klíště na zvířeti se odstraňuje stejným způsobem.
Související návody
Zdroje
Text je obecnou informací, nenahrazuje vyšetření ani doporučení lékaře a neuvádí dávkování léků.
Další texty k tématu najdete v rozcestníku Běžné zdravotní potíže.
