První pomoc: co udělat v prvních minutách

V první pomoci nerozhoduje množství znalostí, ale pořadí prvních tří kroků. Zajistit bezpečí, zjistit stav vědomí a dýchání, zavolat pomoc. Kdo se snaží nejdřív určit, co se stalo, ztrácí čas, který u zástavy oběhu rozhoduje. Laik přitom nemá stanovit diagnózu; jeho úkolem je udržet postiženého naživu do příjezdu záchranné služby.

Druhá věc, kterou je dobré vědět předem: operátor tísňové linky vede volajícího krok za krokem. Není tedy nutné pamatovat si postupy nazpaměť, ale je nutné umět rychle popsat, kde jste a co vidíte, a být ochoten podle instrukcí jednat.

Bezpečí jako první krok

Zachránce, který se sám zraní, situaci zhorší. U dopravní nehody se proto nejdřív zapne výstražná světla a obleče reflexní vesta, u úrazu elektrickým proudem se přeruší přívod a u prostor se zplodinami se nevstupuje dovnitř. Teprve pak se přistupuje k postiženému.

Kdy se s postiženým nehýbe

Při podezření na poranění páteře po pádu z výšky nebo po nehodě se s člověkem nemanipuluje, pokud mu nehrozí bezprostřední nebezpečí. Výjimkou je situace, kdy je potřeba zprůchodnit dýchací cesty nebo zahájit resuscitaci, protože ta má přednost.

Zjištění stavu

Oslovte postiženého a jemně zatřeste jeho rameny. Nereaguje-li, zakloňte mu hlavu a zvedněte bradu, čímž se uvolní dýchací cesty, a po dobu zhruba deseti vteřin sledujte, jestli se zvedá hrudník a jestli slyšíte dech. Ojedinělé lapavé nádechy nejsou normální dýchání a postupuje se, jako by nedýchal.

Stlačování hrudníku

Ruce se položí na střed hrudníku, prsty se propletou a paže se drží propnuté. Stlačuje se rychle a do hloubky, s úplným uvolněním mezi stlačeními, a nepřerušuje se déle než nutně. Operátor tísňové linky udává tempo. U laika bez výcviku se dnes upřednostňuje stlačování bez umělého dýchání, protože je jednodušší a účinnější než nic.

Automatizovaný defibrilátor

Přístroje jsou umístěné na veřejných místech a jejich obsluha je hlasově vedená. Přístroj sám vyhodnotí, jestli je výboj namístě, takže se jím nedá ublížit. Je-li poblíž další člověk, pošlete ho pro přístroj a sami pokračujte ve stlačování.

Krvácení

Rozhodující je přímý tlak na ránu, ideálně přes čistou textilii, a to i rukou v rukavici. Prosakující vrstvu neodstraňujte, přiložte další. Škrtidlo se používá u masivního krvácení z končetiny, které nelze tlakem zastavit, a zaznamenává se čas přiložení. Postiženého uložte a chraňte před podchlazením.

Dušení cizím tělesem

Kašle-li postižený, vybízejte ho ke kašli a nezasahujte, protože kašel je nejúčinnější. Přestane-li kašlat a nemůže mluvit, následuje pět úderů mezi lopatky a poté stlačení nadbřišku. Postupy u kojenců se liší, proto se u malých dětí drží pokynů operátora.

Popáleniny

Chladí se tekoucí vlažnou vodou, dostatečně dlouho, ne ledem a ne mastí. Přiškvařené oblečení se neodstraňuje, puchýře se nepropichují. U rozsáhlých popálenin, u popálenin obličeje a dýchacích cest a u dětí se volá záchranná služba i tehdy, když plocha nevypadá velká.

Co říct na tísňové lince

Kde to je, co se stalo, kolik je zraněných, v jakém jsou stavu a kdo volá. Hovor neukončujte, dokud vás operátor nevyzve, protože potřebuje doplnit informace a vést vás. Číslo 155 je zdravotnická záchranná služba, 112 je jednotné evropské číslo tísňového volání.

Co si připravit doma

Adresu s číslem popisným viditelně u telefonu, aby ji uměl nadiktovat i host nebo dítě, a kontakt na blízké. U rodinných domů pomůže poslat někoho ven, aby posádku navedl, protože hledání vjezdu stojí minuty.

Čemu se vyhnout

Podávání jídla a pití v bezvědomí i při podezření na akutní stav, přemísťování postiženého bez důvodu, snaha o diagnózu místo jednání a odkládání volání s tím, že se to za chvíli zlepší. U zástavy oběhu rozhoduje každá minuta a laik neztratí nic tím, že zavolá zbytečně.

Časté otázky

Jaké je pořadí prvních kroků?

Zajistit bezpečí své i postiženého, oslovit ho a zjistit reakci, zprůchodnit dýchací cesty záklonem hlavy a asi deset vteřin sledovat dýchání. Nedýchá-li normálně, volat 155 a zahájit stlačování hrudníku. Určování diagnózy na laika nepatří.

Musím umět postupy nazpaměť?

Nemusíte. Operátor tísňové linky vede volajícího krok za krokem. Zásadní je umět rychle popsat, kde jste a co vidíte, zapnout hlasitý odposlech a být ochoten podle instrukcí jednat. Hovor neukončujte, dokud vás operátor nevyzve.

Co jsou lapavé nádechy?

Ojedinělé chroptivé nádechy, které se objevují po zástavě oběhu. Nejsou normálním dýcháním a postupuje se, jako by postižený nedýchal. Je to častý důvod, proč laik resuscitaci nezahájí, přestože by měl.

Mám dýchat z úst do úst?

U laika bez výcviku se dnes upřednostňuje samotné stlačování hrudníku, protože je jednodušší a v praxi účinnější než váhání. Kdo je vycvičený a je ochoten dýchání provádět, může kombinovat obojí podle pokynů operátora.

Můžu defibrilátorem ublížit?

Přístroj sám vyhodnotí, zda je výboj namístě, a obsluha je hlasově vedená. Ublížit se jím tedy nedá. Je-li poblíž další člověk, pošlete ho pro přístroj a sami pokračujte ve stlačování hrudníku bez přerušení.

Jak zastavit silné krvácení?

Přímým tlakem na ránu, ideálně přes čistou textilii. Prosakující vrstvu neodstraňujte, přiložte další. Škrtidlo je pro masivní krvácení z končetiny, které tlakem zastavit nelze, a zaznamenává se čas přiložení.

Co dělat, když se někdo dusí?

Kašle-li, vybízejte ho ke kašli a nezasahujte, kašel je nejúčinnější. Přestane-li kašlat a nemůže mluvit, následuje pět úderů mezi lopatky a poté stlačení nadbřišku. U kojenců se postup liší, řiďte se pokyny operátora.

Jak ošetřit popáleninu?

Chladit tekoucí vlažnou vodou dostatečně dlouho, ne ledem a ne mastí. Přiškvařené oblečení neodstraňujte a puchýře nepropichujte. U rozsáhlých popálenin, u obličeje a dýchacích cest a u dětí volejte záchrannou službu.

Kdy s postiženým nehýbat?

Při podezření na poranění páteře po pádu z výšky nebo po nehodě, pokud nehrozí bezprostřední nebezpečí. Výjimkou je potřeba zprůchodnit dýchací cesty nebo zahájit resuscitaci, která má vždy přednost.

Jaké číslo volat?

155 je zdravotnická záchranná služba, 112 jednotné evropské číslo tísňového volání. Řekněte, kde to je, co se stalo, kolik je zraněných, v jakém jsou stavu a kdo volá. U rodinných domů pošlete někoho posádku navést.

Související návody

• Kam s akutním problémem
• Domácí lékárnička
• Otužování

Zdroje

• Národní zdravotnický informační portál
• Hasičský záchranný sbor ČR
• Světová zdravotnická organizace

Text je obecnou informací a nenahrazuje absolvování kurzu první pomoci ani pokyny operátora tísňové linky.

Další texty k tématu najdete v rozcestníku Běžné zdravotní potíže.