Voda v uchu a plavecké ucho: co pomáhá a co škodí

Voda v uchu po koupání sama o sobě nebezpečná není, ale vytváří prostředí, ve kterém se snadno rozjede zánět zevního zvukovodu. Ten se pozná podle jedné věci: bolí při zatažení za ušní boltec nebo při tlaku na výběžek před uchem. Právě to ho odlišuje od zánětu středního ucha, který se léčí jinak.

Druhá věc, kterou lidé dělají špatně, je snaha vodu vyšťourat. Tyčinka nebo prst poškodí tenkou kůži zvukovodu a otevře bakteriím cestu. Vyplavená voda přitom odteče sama během chvíle, když se ucho nechá být.

Co pomůže hned po koupání

Naklonit hlavu na stranu, jemně zatáhnout za boltec a nechat vodu vytéct, případně poskočit na jedné noze. Ucho pak osušit rohem ručníku zvenčí, nikoli zavedením do zvukovodu. Fén jen na nejnižší stupeň, ze vzdálenosti a vlažný.

Čemu se vyhnout

Vatovým tyčinkám, prstům, sponkám a jakémukoli zavádění předmětů. Kapkám s alkoholem u lidí s protrženým bubínkem, po operaci ucha a se zavedenou trubičkou. A opakovanému čištění zvukovodu, které odstraní ochrannou vrstvu mazu.

Proč zánět vzniká

Zvukovod chrání tenká vrstva mazu s kyselou reakcí. Voda ji naruší, kůže změkne a bakterie se snadno pomnoží. Riziko roste při častém koupání, ve vodě horší kvality, při úzkém zvukovodu, u nositelů sluchadel a špuntů a u lidí, kteří si uši pravidelně čistí tyčinkami.

Jak vypadá průběh

Nejdřív svědění a pocit plnosti, pak bolest, která se zhoršuje při doteku, a otok zvukovodu se zhoršeným sluchem. Někdy se přidá řídký výtok. Bez léčby bolest sílí, s léčbou ustupuje během několika dnů.

Prevence pro ty, kdo často plavou

Po koupání ucho vysušit polohou hlavy a osušením zvenčí, nešťourat, nepoužívat tyčinky. Kdo trpí opakovanými záněty, může po domluvě s lékařem používat kapky pro úpravu prostředí ve zvukovodu. Ušní ucpávky pomáhají, ale musí sedět a nesmí dráždit.

Rizikové faktory

Bazén, moře, nebo rybník

Riziko zánětu zvukovodu existuje ve všech typech vody, protože hlavní roli hraje změkčení kůže, ne jen bakterie ve vodě. Ve vodě s horší kvalitou, typicky v teplých stojatých nádržích v létě, je ale mikrobiální zátěž vyšší. Na přírodních koupalištích se vyplatí sledovat informace o kvalitě vody, které vydávají hygienické stanice během sezony.

Jak se zánět léčí

Lékař ucho prohlédne, případně vyčistí zvukovod a předepíše kapky, které působí proti infekci a otoku. Kapky se aplikují podle pokynů, ležením na boku, aby vnikly do zvukovodu. U velkého otoku se někdy zavádí tampon, který lék vede dovnitř. Během léčby se ucho chrání před vodou a nekoupe se.

Plísňová infekce zvukovodu

Po opakovaném používání kapek s antibiotikem nebo při dlouhodobé vlhkosti se může rozvinout plísňový zánět. Projeví se výrazným svěděním a výtokem, někdy s bělavými nebo tmavými povlaky. Léčí se jinak, proto ho posuzuje lékař.

Surfařské ucho a otužilci

U lidí, kteří se dlouhodobě koupou ve studené vodě, se ve zvukovodu mohou postupně tvořit kostěné výrůstky, které ho zužují. Vznikají roky, zpočátku nebolí a projeví se tím, že voda z ucha odtéká hůř a záněty se opakují. Pro otužilce a surfaře je proto ochrana uší před studenou vodou ucpávkami nebo čepicí dlouhodobě rozumná.

Ucpávky do uší

Děti

Děti se koupou dlouho a často, takže plavecké ucho mají běžně. U malých dětí je ale častější zánět středního ucha, který se od zevního odlišuje hlavně souvislostí s rýmou a horečkou. Dětské ucho se nečistí tyčinkami a při bolesti ucha, zvlášť s horečkou nebo výtokem, patří dítě k lékaři.

Závažná forma u diabetiků

U lidí s cukrovkou a oslabenou imunitou se zánět zvukovodu může vzácně šířit do hlubších tkání a na kost. Projeví se silnou a vytrvalou bolestí, výtokem a zhoršováním navzdory léčbě. Tahle forma patří k okamžitému vyšetření na specializovaném pracovišti.

Po koupání krok za krokem

Co si připravit k lékaři

Kdy potíže začaly a jestli souvisejí s koupáním, jestli ucho teče a jak dlouho, jaké kapky nebo přípravky jste už použili, jestli máte cukrovku nebo jiné onemocnění a jestli nosíte sluchadla či špunty. U dětí také údaj o teplotě a o tom, jestli předcházela rýma.

Voda v uchu bez zánětu

Pokud po dni dvou voda neodteče a přetrvává pocit plnosti a zhoršený sluch, bývá za tím ušní maz, který nabobtnal a ucpal zvukovod. To se neřeší doma, ale na odborném pracovišti, protože pokusy o vypláchnutí u neznámého stavu bubínku můžou uškodit.

Voda v uchu u dětí po koupání

Děti mají po koupání často pocit vody v uchu. Stačí naklonit hlavu na stranu a ucho jemně osušit ručníkem. Do ucha se nestrká vata ani tyčinky.

Časté otázky

Jak dostat vodu z ucha?

Naklonit hlavu, zatáhnout za boltec, případně poskočit na jedné noze a ucho osušit zvenčí. Nic se do zvukovodu nezavádí.

Jak poznám plavecké ucho?

Podle bolesti při tahu za boltec a při tlaku před uchem, svědění, pocitu plnosti a zhoršeného sluchu po koupání.

Můžu použít kapky z lékárny?

Jen podle doporučení a ne při protrženém bubínku, po operaci ucha nebo se zavedenou trubičkou. Při bolesti a výtoku patří posouzení lékaři.

Pomůže fén?

Vlažný vzduch na nejnižší stupeň a z odstupu může pomoci. Horký vzduch zblízka kůži zvukovodu poškodí.

Kdy jde o zánět středního ucha?

Spíš po rýmě, s horečkou a bez bolesti při tahu za boltec. U dětí je to častější varianta.

Smím s plaveckým uchem plavat?

Během léčby se koupání vynechává, jinak se stav prodlužuje. Návrat určí lékař podle průběhu.

Pomáhají ušní ucpávky?

U lidí s opakovanými záněty ano, pokud dobře sedí a nedráždí. Špatně padnoucí ucpávka může naopak škodit.

Proč se mi záněty vracejí?

Nejčastěji kvůli častému čištění tyčinkami, úzkému zvukovodu, nošení špuntů a sluchadel a častému pobytu ve vodě.

Můžu si vypláchnout ucho doma?

Ne, dokud nevíte, jak je na tom bubínek. Výplach patří na odborné pracoviště.

Kdy nečekat?

Při silné bolesti, výtoku, horečce, otoku za uchem, náhlém zhoršení sluchu, závrati a u lidí s cukrovkou nebo oslabenou imunitou.

Jak se plavecké ucho léčí?

Lékař zvukovod prohlédne a vyčistí a předepíše kapky proti infekci a otoku. Během léčby se nekoupe.

Může být v uchu plíseň?

Ano, hlavně po opakovaných kapkách s antibiotikem nebo při dlouhodobé vlhkosti. Projeví se svěděním a povlaky a léčí se jinak.

Co je surfařské ucho?

Kostěné výrůstky ve zvukovodu u lidí, kteří se roky koupou ve studené vodě. Zužují zvukovod a zvyšují riziko zánětů.

Které ucpávky jsou nejlepší?

Nejlépe těsní ucpávky na míru z otisku. Silikonové tvarovatelné jsou levná a účinná alternativa.

Je riziko vyšší v rybníce než v bazénu?

Hlavní roli hraje změkčení kůže ve všech typech vody. V teplé stojaté vodě v létě je ale mikrobiální zátěž vyšší.

Proč jsou diabetici ohroženější?

Zánět se u nich může vzácně šířit do hloubky a na kost. Silná vytrvalá bolest patří k okamžitému vyšetření.

Jak ucho po koupání správně osušit?

Vylít vodu nakloněním hlavy, osušit rohem ručníku zvenčí a případně dosušit vlažným fénem z odstupu.

Související návody

• Úpal a úžeh
• První pomoc: základy

Zdroje

• Národní zdravotnický informační portál
• Státní zdravotní ústav
• Státní ústav pro kontrolu léčiv

Text je obecnou informací, nenahrazuje vyšetření ani doporučení lékaře a neuvádí dávkování léků.

Další texty k tématu najdete v rozcestníku Běžné zdravotní potíže.