HPV a genitální bradavice: přenos, léčba a očkování

25/04/2026 Lenka Váhová

HPV, lidský papilomavirus, je nejrozšířenější pohlavně přenosná infekce a během života se s ním setká většina sexuálně aktivních lidí. U většiny z nich tělo virus do jednoho až dvou let samo odstraní bez jakýchkoli příznaků. Některé typy ale způsobují genitální bradavice a jiné, takzvané vysoce rizikové, mohou po letech vést k rakovině děložního hrdla, konečníku, penisu nebo krku. Nejúčinnější ochranou je očkování a u žen pravidelná preventivní gynekologická prohlídka.

Text vysvětluje, jak se HPV přenáší, jak vypadají genitální bradavice a jak se léčí, jaký je vztah HPV k rakovině, co znamená pozitivní HPV test a pro koho je očkování.

V kostce: typů HPV je přes dvě stě. Nízce rizikové typy 6 a 11 způsobují většinu genitálních bradavic. Vysoce rizikové typy, hlavně 16 a 18, stojí za většinou případů rakoviny děložního hrdla. Přenáší se kontaktem kůže a sliznic při sexu, kondom chrání jen částečně. Většina infekcí sama odezní. Bradavice léčí lékař krémy na předpis, zmrazením nebo laserem. Očkování chrání nejlépe před začátkem sexuálního života, v Česku se hradí dívkám i chlapcům v dětském věku. Ženy by neměly vynechávat preventivní cytologii a HPV test.

Co je HPV

Lidské papilomaviry jsou velká skupina virů, které napadají kůži a sliznice. Některé typy způsobují běžné bradavice na rukou a nohou, jiné se přenášejí pohlavním stykem a napadají oblast genitálu, konečníku a úst. Pohlavně přenosné typy se dělí na nízce rizikové, které způsobují bradavice, a vysoce rizikové, které mohou vyvolat přednádorové změny a rakovinu. Běžné bradavice na prstech a chodidlech způsobují jiné typy, jak popisuje text o běžných bradavicích na kůži.

Jak se HPV přenáší

vaginálním, análním a orálním sexem
těsným kontaktem kůže genitálu i bez průniku
vzácně z matky na dítě při porodu

Protože virus je i na kůži, kterou kondom nezakrývá, kondom riziko snižuje, ale úplně ho neodstraní. Většina lidí neví, že virus nese, protože nemá příznaky. Nákaza nevypovídá o nevěře, virus může v těle zůstat skrytý roky a projevit se až později.

Genitální bradavice

Genitální bradavice, odborně condylomata acuminata, jsou měkké výrůstky barvy kůže nebo narůžovělé, jednotlivé nebo ve skupinkách, někdy připomínající květák. Objevují se na zevních rodidlech, v pochvě, na děložním hrdle, na penisu, šourku, kolem konečníku nebo v něm. Obvykle nebolí, mohou svědit, krvácet při styku nebo být jen kosmeticky nepříjemné. Objevují se týdny až měsíce po nákaze.

Útvar	Jak se liší
Genitální bradavice	měkké výrůstky, časem mohou přibývat
Perlové papuly na penisu	drobné pravidelné hrbolky v řadě kolem žaludu, neškodné a nenakažlivé
Mazové žlázky	drobné nažloutlé tečky, normální součást kůže
Molluscum contagiosum	perleťové pupínky s důlkem uprostřed, jiný virus
Kondylomata lata při syfilis	plošší mokvavé útvary, vyžadují test na syfilis

Protože se bradavice mohou plést s neškodnými útvary i s jinými infekcemi, je vhodné je ukázat lékaři, nejlépe dermatovenerologovi nebo gynekologovi. Pokud jde o podezření na syfilis, vysvětluje rozdíly text o syfilis a jejích stadiích.

Léčba bradavic

Bradavice mohou samy zmizet, mohou zůstat stejné nebo přibývat. Léčba odstraní viditelné bradavice, virus ale nemusí zmizet, a proto se bradavice mohou vracet. Používají se:

krémy a roztoky na předpis, které si pacient nanáší sám podle pokynů lékaře
zmrazení tekutým dusíkem v ordinaci
chirurgické odstranění, laser nebo elektrokoagulace u rozsáhlejších ložisek

Volně prodejné přípravky na bradavice na rukou a nohou se na genitál ani kolem konečníku nepoužívají, protože poškodí citlivou kůži a sliznice. Během léčby je lepší vynechat styk nebo používat kondom. V těhotenství se volí jen některé metody.

HPV a rakovina

Vysoce rizikové typy HPV mohou při dlouhodobé infekci měnit buňky. Nejčastěji jde o děložní hrdlo, kde se změny vyvíjejí pomalu, obvykle deset a více let, přes přednádorová stadia. Proto má pravidelná prevence velký smysl: změny se zachytí a odstraní dřív, než vznikne rakovina. HPV se podílí také na části rakovin konečníku, penisu, pochvy, zevních rodidel a krku a mandlí, u kterých jejich podíl v posledních letech roste, i u mužů.

Kouření, oslabená imunita a dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce riziko přetrvávání infekce mírně zvyšují. Důležitější než samotná nákaza je tedy to, zda infekce přetrvává, a to ukáže prevence.

Preventivní prohlídky u žen

V Česku mají ženy nárok na preventivní gynekologickou prohlídku jednou ročně, jejíž součástí je cytologický stěr z děložního hrdla. Ve vybraných věkových skupinách se provádí také test na vysoce rizikové typy HPV. Ženy mezi 25 a 70 lety dostávají od zdravotních pojišťoven pozvánky, pokud prevenci vynechávají. Vynechávání prevence je nejčastější důvod, proč se rakovina děložního hrdla zachytí pozdě.

Co znamená pozitivní HPV test

Pozitivní test znamená, že je přítomný vysoce rizikový typ viru, ne že je přítomná rakovina. U většiny žen infekce během jednoho až dvou let sama zmizí. Lékař podle výsledku cytologie a typu viru rozhodne o dalším postupu, obvykle o kontrole za rok nebo o kolposkopii, tedy vyšetření hrdla pod zvětšením. Přednádorové změny se řeší malým zákrokem, konizací, po kterém většina žen může normálně otěhotnět.

Očkování

Očkování proti HPV chrání před infekcí typy, které vakcína obsahuje, a výrazně snižuje výskyt přednádorových změn i rakoviny děložního hrdla. V zemích s vysokou proočkovaností, například v Austrálii nebo ve Skotsku, výskyt těchto změn u mladých žen prudce klesl. Nejúčinnější je před začátkem sexuálního života, ale smysl má i později.

V Česku je očkování hrazeno ze zdravotního pojištění dívkám i chlapcům v dětském věku, aktuální věkové rozmezí ověříte u praktického lékaře pro děti a dorost.
Dospělí se mohou očkovat za úhradu, některé pojišťovny přispívají.
Očkování se doporučuje i ženám po léčbě přednádorových změn.
Očkování neléčí existující infekci.

Více o dětském očkování najdete v článku o očkování dětí.

HPV u mužů

Muži HPV přenášejí a mohou mít genitální bradavice, u části z nich vzniká rakovina penisu, konečníku nebo krku. Pro muže neexistuje běžný screeningový test. Proto je u chlapců důležité očkování. Muži, kteří mají sex s muži, a lidé s HIV mají vyšší riziko rakoviny konečníku a mohou se o prevenci poradit s lékařem.

HPV ve vztahu

Zjištění HPV může vyvolat otázky, kdo koho nakazil. Protože virus může v těle zůstat skrytý mnoho let, obvykle se to určit nedá. V dlouhodobém vztahu partneři virus většinou sdílejí, a proto se kondom kvůli HPV mezi stálými partnery obvykle nedoporučuje. Partner ženy s pozitivním testem se na HPV běžně netestuje, pokud nemá bradavice.

HPV a rakovina krku

Rakovina orofaryngu, tedy mandlí a kořene jazyka, je stále častěji spojena s HPV, hlavně u mužů středního věku. Přenáší se orálním sexem. Projevuje se bolestí v krku na jedné straně, obtížným polykáním, bulkou na krku nebo bolestí ucha, které trvají déle než tři týdny. Takové potíže patří k ušnímu lékaři. Nádory spojené s HPV mají lepší prognózu než nádory způsobené kouřením a alkoholem.

Jak probíhá odstranění bradavic

Zmrazení tekutým dusíkem se provádí v ordinaci, trvá několik minut a bývá potřeba ho opakovat v odstupu jednoho až dvou týdnů. Ošetřené místo se zanítí a zhojí. Krémy na předpis se nanášejí doma podle přesného schématu, mohou způsobit zarudnutí a pálení. Rozsáhlá ložiska se odstraňují laserem nebo chirurgicky v místním znecitlivění. Po odstranění se doporučuje sledovat, zda se bradavice nevracejí.

Očkování a prevence u dospělých žen

Ženy, které nebyly očkované v dětství, se mohou očkovat i v dospělosti. Přínos je největší u žen, které se s vysoce rizikovými typy viru ještě nesetkaly, ale očkování má smysl i u žen po léčbě přednádorových změn, kde snižuje riziko jejich návratu. Očkování nenahrazuje preventivní prohlídky, protože nechrání před všemi rizikovými typy.

Kdy s bradavicemi nečekat

Rychle rostoucí, krvácející nebo bolestivý útvar na genitálu, vřed nebo změna barvy kůže patří k lékaři bez odkladu.

Časté otázky

Je HPV vyléčitelný?

Na virus samotný lék není, u většiny lidí ho ale tělo samo odstraní do dvou let.

Znamená pozitivní HPV test rakovinu?

Ne, jen přítomnost rizikového typu. O dalším postupu rozhodne gynekolog.

Chrání kondom před HPV?

Částečně, virus je i na kůži, kterou kondom nezakrývá.

Mohou se genitální bradavice vrátit?

Ano, léčba odstraní bradavice, virus může přetrvávat.

Mohu si bradavice na genitálu léčit přípravkem z lékárny?

Ne, přípravky na bradavice na rukou a nohou citlivou kůži poškodí. Léčbu určí lékař.

Má smysl očkování v dospělosti?

Ano, i když je nejúčinnější před začátkem sexuálního života.

Očkují se i chlapci?

Ano, očkování chrání i je a snižuje šíření viru.

Jak často chodit na cytologii?

Na preventivní prohlídku jednou ročně, HPV test ve vybraných věkových skupinách podle programu.

Jsou perlové papuly bradavice?

Ne, jde o neškodný a nenakažlivý útvar.

Mohu s HPV otěhotnět?

Ano, HPV plodnost neovlivňuje. Bradavice lékař případně ošetří.

Jak dlouho trvá, než HPV zmizí?

U většiny lidí do jednoho až dvou let.

Musím HPV hlásit partnerovi?

Není to povinné, v dlouhodobém vztahu partneři virus většinou sdílejí.

Mohou děti dostat genitální bradavice?

Vzácně, obvykle z kontaktu s rukama nebo při porodu. Bradavice u dítěte vždy posoudí lékař.

Jsou bradavice na genitálu nebezpečné?

Typy, které je způsobují, s rakovinou obvykle nesouvisejí, ale je dobré je nechat ošetřit.

Související návody

Zdroje

Text je obecnou informací a nenahrazuje vyšetření a doporučení lékaře.

Další texty k tématu najdete v rozcestníku Intimní zdraví a antikoncepce.