Kondom: jak vybrat velikost, materiál a jak ho správně použít

Kondom je jediná antikoncepční metoda, která současně chrání před otěhotněním i před pohlavně přenosnými infekcemi. Jeho spolehlivost se ale velmi liší podle toho, jestli se používá správně a při každém styku. Při dokonalém používání selže v prvním roce zhruba dvě ženy ze sta, při běžném používání, jak lidé kondom skutečně používají, asi třináct ze sta. Rozdíl nedělá výrobek, ale způsob zacházení.

Text shrnuje, jaké druhy kondomů existují, podle čeho vybírat velikost a materiál, jak kondom nasadit a sundat, co jeho spolehlivost snižuje, jak poznat prasklý kondom a co dělat, když k tomu dojde.

Jak kondom funguje

Kondom je mechanická bariéra. Zachytí ejakulát a zároveň odděluje sliznice, takže brání přenosu infekcí, které se šíří výměnou tělních tekutin nebo kontaktem sliznic. Proti infekcím přenášeným kontaktem kůže mimo krytou plochu, jako jsou genitální bradavice nebo opar, chrání jen částečně, protože zakrývá pouze část oblasti.

Právě dvojí ochrana je důvod, proč se kondom doporučuje i lidem, kteří používají jinou antikoncepci. Kombinace tělíska nebo pilulky s kondomem se označuje jako dvojitá ochrana a je běžným doporučením v novém vztahu, dokud se oba partneři neotestují.

Druhy kondomů

Kondomy z přírodních materiálů, jako je jehněčí střevo, propouštějí viry, takže před infekcemi nechrání a používat se k tomuto účelu nemají. Označení jako extra tenký nebo extra silný nemá vliv na bezpečnost, pokud výrobek splňuje normu; všechny prodávané kondomy procházejí zkouškou těsnosti.

Podle čeho vybrat

• Obvod, ne délka. Rozhoduje nominální šířka uvedená na obalu, tedy šířka kondomu položeného naplocho. Užší drží lépe, širší méně tlačí.
• Materiál. Při alergii na latex se volí polyisopren nebo polyuretan.
• Lubrikace. Suchost sliznice je nejčastější příčina nepříjemného tření a prasknutí.
• Označení. Na obalu má být značka CE, datum spotřeby a údaj o rozměrech.

Pokud kondom sjíždí, je zpravidla příliš široký. Pokud tlačí nebo praská, bývá příliš úzký. Vyzkoušet dvě až tři šířky je běžná cesta, jak najít, co sedí.

Jak kondom správně použít

1. Zkontrolujte datum spotřeby a neporušenost obalu. Obal má být vzduchový polštářek, ne slepený.
2. Otevřete obal prsty po okraji, nikdy nůžkami ani zuby.
3. Nasaďte kondom na ztopořený penis před prvním kontaktem s partnerem.
4. Stlačte konec kondomu, aby v něm nezůstal vzduch, a rozviňte ho až ke kořeni.
5. Při potřebě přidejte lubrikant na vodní nebo silikonové bázi, zvenčí.
6. Po vyvrcholení přidržte kondom u kořene a vyjměte penis, dokud je ještě ztopořený.
7. Kondom sundejte stranou od partnera, zauzlujte a vyhoďte do odpadkového koše, ne do záchodu.

Na každý styk patří nový kondom. Při střídání typu styku, tedy například po análním před vaginálním, se kondom vždy mění, aby se nepřenesly střevní bakterie.

Časté chyby

• nasazení až po chvíli nechráněného styku, kdy už mohlo dojít ke kontaktu s předejakulátem
• nestlačený konec, ve kterém zůstane vzduch a kondom praskne
• rozvinutí kondomu před nasazením, kdy už nejde nasadit správnou stranou
• olejový lubrikant, tělový olej nebo vazelína na latexu, který tím ztrácí pevnost
• dva kondomy přes sebe, které se o sebe třou a trhají
• skladování v peněžence, v autě nebo u topení, kde teplo a tlak materiál ničí
• otevírání obalu nehtem nebo zuby

Co snižuje spolehlivost

Některé přípravky zaváděné do pochvy, například čípky nebo krémy na mykózu, mohou latex poškodit. Pokud je žena používá, je vhodné se poradit v lékárně, zda je souběžné použití kondomu bezpečné.

Alergie na latex

Alergie na přírodní latex se projeví během minut až hodin po kontaktu svěděním, zarudnutím, otokem nebo pálením v místě styku. Někdy jde jen o podráždění lubrikantem nebo spermicidem, které se objeví později a není alergií. Rozlišit obojí umí alergolog. Řešením je kondom z polyisoprenu nebo polyuretanu, které latexové bílkoviny neobsahují. Alergie na latex se často pojí s reakcí na banán, avokádo nebo kiwi, takže při této kombinaci potíží stojí za zvážení vyšetření.

Když kondom praskne nebo sklouzne

Prasknutí se často pozná až po styku, podle toho, že kondom je roztržený nebo chybí jeho část. Postup je stejný jako po nechráněném styku.

• Zvážit nouzovou antikoncepci, která je tím účinnější, čím dřív se užije, nejpozději do 72 nebo 120 hodin podle typu.
• Nechat se otestovat na chlamydie a další infekce zhruba za dva týdny, kdy už jsou testy spolehlivé.
• Při riziku nákazy virem HIV se poradit na infekční ambulanci nebo v centru pro léčbu HIV, ideálně do několika hodin.
• Nevyplachovat pochvu, protože výplach riziko infekce spíše zvyšuje.

Pokud kondom sklouzne dovnitř, vyjme se prsty. Zůstat uvnitř natrvalo nemůže, pochva je slepě zakončená.

Ženský kondom

Ženský kondom je měkká trubice s pružným kroužkem na obou koncích. Vnitřní kroužek se zavede do pochvy, vnější zůstává vně a kryje i část zevních rodidel. Vyrábí se z nitrilu, takže nevadí olejové lubrikanty ani alergie na latex, a lze ho zavést až několik hodin před stykem. Používá se hůř a je méně dostupný, ale je jedinou bariérou, kterou má plně pod kontrolou žena. S mužským kondomem se nekombinuje.

Kondom a další ochrana

Kondom se běžně kombinuje s hormonální antikoncepcí nebo s nitroděložním tělískem. Hormonální metody a tělísko chrání před otěhotněním spolehlivěji, ale proti infekcím nechrání vůbec. Přehled všech metod a jejich vlastností je v článku o druzích antikoncepce.

Pro orální sex se používá kondom nebo tenká bariéra, takzvaná dentální rouška, která zakryje zevní rodidla nebo konečník. Improvizace z rozstřiženého kondomu je běžnou praxí, když rouška není po ruce.

Skladování a nákup

Kondomy se skladují při pokojové teplotě, v suchu a mimo přímé světlo. Peněženka, kapsa kalhot a přihrádka v autě jsou nejhorší místa, protože kombinují teplo a tlak. Trvanlivost je obvykle několik let od výroby a je vytištěná na obalu i na jednotlivém sáčku. Kupovat se mají v lékárně nebo v obchodě, kde je zřejmé skladování; u výrobků z neznámého zdroje nelze ověřit, zda odpovídají normě.

Mýty, které se drží

• Dva kondomy chrání víc. Ne, tření mezi nimi zvyšuje riziko prasknutí.
• Kondom je potřeba jen na vyvrcholení. Ne, infekce i spermie mohou být v předejakulátu.
• Silnější kondom chrání líp. Tloušťka nerozhoduje, rozhoduje správné nasazení.
• Kondom v trvalém vztahu není potřeba. Platí až po testu obou partnerů, protože většina infekcí nemá příznaky.
• Alergie na latex znamená konec kondomů. Existují materiály bez latexu.

Časté otázky

Jak spolehlivý kondom je?

Při dokonalém používání otěhotní v prvním roce zhruba dvě ženy ze sta, při běžném používání asi třináct.

Podle čeho poznám správnou velikost?

Podle nominální šířky na obalu. Sjíždění znamená příliš široký, tlak a praskání příliš úzký kondom.

Můžu použít vazelínu jako lubrikant?

Ne na latex. Vhodné jsou lubrikanty na vodní nebo silikonové bázi.

Jak poznám, že kondom praskl?

Po styku je viditelně roztržený nebo jeho část chybí. Někdy se změní pocit tření během styku.

Chrání kondom před oparem a bradavicemi?

Jen částečně, protože tyto infekce se přenášejí i kontaktem kůže mimo krytou plochu.

Můžu použít kondom po datu spotřeby?

Nemá se to, materiál časem křehne a snadněji praskne.

Je bezpečné nosit kondom v peněžence?

Dlouhodobě ne, teplo a tlak materiál poškozují. Na krátkou dobu to vadí méně.

Musím kondom měnit mezi análním a vaginálním stykem?

Ano, jinak se přenesou střevní bakterie.

Snižuje kondom citlivost?

Někteří lidé to tak vnímají. Pomáhá jiná šířka, tenčí materiál a více lubrikantu.

Chrání ženský kondom stejně jako mužský?

Ano, pokud se použije správně. Kryje navíc část zevních rodidel.

Co když kondom sklouzne do pochvy?

Vyjme se prsty. Uvnitř zůstat nemůže, ale je namístě zvážit nouzovou antikoncepci.

Můžu kondom vyzkoušet předem, jestli mi sedí?

Ano, ale vyzkoušený kondom se pak už nepoužívá.

Pomáhá spermicidní kondom proti infekcím?

Ne, a při častém používání může dráždit sliznici.

Jak dlouho po prasknutí má smysl nouzová antikoncepce?

Podle typu do 72 nebo 120 hodin, čím dřív, tím účinněji.

Poznám kvalitní kondom podle obalu?

Má mít značku CE, údaj o normě, rozměr a datum spotřeby, a obal má být nafouklý.

Můžu kondom používat s lékem zaváděným do pochvy?

Některé přípravky latex poškozují, je vhodné se zeptat v lékárně.

Související návody

• Antikoncepce a její spolehlivost
• Pohlavně přenosné nemoci
• Intimní zdraví a antikoncepce

Zdroje

• Světová zdravotnická organizace: antikoncepce
• Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí
• Národní zdravotnický informační portál

Text je obecnou informací a nenahrazuje vyšetření a doporučení lékaře. Neuvádí dávkování léků.

Další texty k tématu najdete v rozcestníku Intimní zdraví a antikoncepce.